Почему возникает клиновидный дефект
Причина клиновидного дефекта в совокупности факторов, включающей врожденные особенности строения челюсти, болезни ЖКТ, эндокринной системы, нарушение правил гигиены полости рта. Например, некоторые исследования выявили связь между слишком активной чисткой зубов и возникновением клиновидного дефекта. Буквально, абразивные зубные пасты и жесткие щетки ускоряют «износ» эмали в области шейки зуба. Особенно если пользоваться ими непосредственно перед завтраком, в меню которого кислые фрукты, ягоды и кислотосодержащие напитки.
Причины формирования клиновидного дефекта
Точные причины развития этого заболевания до сих пор не установлены. Считается, что его могут спровоцировать:
Обычно воздействия одного из факторов недостаточно и для появления клиновидных дефектов необходимо влияние комплекса причин. В любом случае при появлении первых признаков патологии нужно сразу обратиться к врачу. Лечение клиновидного дефекта зубов на ранних стадиях достаточно простое. Если же запустить процесс, потребуется гораздо больше времени и финансовых затрат.
Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости
Не готовы к очной консультации у врача? Задайте свой вопрос по телефону 8 (495)795-98-10
Клиновидный дефект, как следует из самого названия, представляет собой щелевидное образование на передней поверхности зубов верхней или нижней челюсти. Дефекты могут повреждать пришеечную область любых зубов – как фронтальных, так и жевательных. При этом патология зачастую имеет множественный и симметричный характер, то есть поражает одновременно несколько одноименных зубов, например, правый и левый премоляры (резцы) нижней челюсти.
Заболевание относится к некариозным патологиям. Это означает, что причиной, по которой оно образовалось, не является кариес. Дефект состоит из двух наклонных, расположенных под углом в 40-45 градусов плоскостей, вершина которых направлена в сторону дентина и пульпы зуба. Поражаться могут как молочные, так и постоянные зубы.
Для заболевания характерно медленное прогрессирование: порой переход из одной стадии в другую происходит в течение нескольких лет. Оставленный без лечения клиновидный дефект доставляет большие страдания, а по мере углубления клина в дентин возможно повреждение пульповой камеры (полости зуба, в которой залегают сосуды и нервы), а позже – и отрыв коронки.
Методы лечения клиновидного дефекта зубов
Лечебная тактика при клиновидных дефектах в первую очередь зависит от стадии заболевания, то есть от глубины поражения. На начальных стадиях проводится реминерализующая терапия, направленная на укрепление зубных тканей и насыщение их ионами кальция, фторидами и фосфатами.
Реминерализацию обычно выполняют при помощи следующих средств:
Ремтерапию проводят после выполнения профессиональной чистки и тщательного высушивания поверхности зубов, после чего они несколько раз обрабатываются реминерализующим составом. Лечение проводится курсами до 15 процедур. Повторить его можно через 3-6 месяцев. Помимо этого, для снижения гиперестезии на зубы наносят десенситайзеры – составы, убирающие болевую чувствительность (фторлак, Глуфторэд, Gluma Desensitaizer).
Если же клиновидный дефект имеет уже некоторую глубину, выполняют классическое лечение – иссечение пораженных тканей и последующее их пломбирование жидкотекучими или композитными светоотверждаемыми материалами, обладающими высокими эстетическими характеристиками. Это важное требование, так как клиновидные дефекты чаще располагаются на передней поверхности зубов, поэтому могут быть видны при разговоре или улыбке.
Чтобы сделать восстановительное лечение незаметным, используют только те материалы, которые могут полноценно передавать цветовые особенности эмали натуральных зубов. Если поражение расположено на жевательных зубах, эстетические требования к пломбировочным материалам не так важны.
При расположении клиновидного дефекта на фронтальных зубах верхней челюсти врач может рекомендовать установку керамических или композитных виниров. Они хороши тем, что надежно защищают зуб от дальнейшего разрушения и максимально приближены по цвету к соседним здоровым зубам.
При глубоких клиновидных дефектах может потребоваться проведение эндодонтического лечения (удаление пульпы и пломбирование корневых каналов) с дальнейшим покрытием зуба искусственной коронкой.
Симптомы и осложнения клиновидного дефекта
Наиболее частая локализация клиновидных дефектов – передняя поверхность премоляров, клыков, центральных и боковых резцов верхней и несколько реже – нижней челюсти. У пожилых часто встречаются дефекты с язычной стороны зубов, причем у них они, в отличие от людей молодого и среднего возраста, зачастую протекают бессимптомно.
Наличие клиновидных дефектов можно заподозрить по появлению в придесневой области узких щелей с гладкими краями. Вначале они не доставляют никакого дискомфорта и незаметны невооруженным глазом, поэтому часто остаются без внимания. Если заболевание протекает остро, то твердые зубные ткани быстро убывают, и дефект за 3-4 месяца становится заметным визуально. Но что самое неприятное – на поверхности зубов появляются борозды, которые доставляют чувство дискомфорта и болезненности. Вначале дискомфорт появляется от контакта с холодным или горячим, а также от воздействия сладкого или кислого. Несколько позже болезненной становится и чистка зубов.
Именно появление гиперестезии (повышенной чувствительности) зубов заставляет человека обратиться за стоматологической помощью.
Кроме того, болезненность во время чистки зубов ведет к снижению качества оральной гигиены. В результате зубы подвергаются менее качественной очистке, на них остается налет, что может дополнительно вызывать развитие кариозной болезни. Это также может явиться поводом для обращения в стоматологическую клинику.
Мнение эксперта
Если клиновидный дефект не лечить, он постепенно становится глубже, переходит на дентин, а со временем углубляется настолько, что достигает пульповой камеры. Нередко это проявляется самопроизвольными ноющими или стреляющими болями преимущественно в ночное время. Такие симптомы указывают на воспаление сосудисто-нервного пучка зуба и развитие пульпита.
Если перетерпеть боль, со временем она затихнет, но это неблагоприятный признак, так как означает гибель пульпы. Иногда клиновидный дефект становится настолько глубоким, что под воздействием механических нагрузок происходит отрыв коронки. Такой зуб подлежит удалению.
Причины появления клиновидного дефекта зубов
Среди исследователей нет единого мнения о причинах появления клиновидных дефектов. Было замечено, что они часто встречаются у людей с рецессией (убылью, снижением высоты) десны. В дополнение к этому определенную роль играет неправильная или чрезмерно энергичная чистка зубов жесткой щеткой и пастой с высокой абразивностью.
Снижение высоты десны ведет к обнажению участка зуба, который называется эмалево-цементной границей. Это место перехода эмали зуба в цемент корня (то есть область шейки зуба). Оно имеет небольшую толщину, поэтому при неправильном уходе за зубами именно здесь в первую очередь происходит образование клиновидных дефектов.
Среди других причин, способных спровоцировать развитие патологии, следует выделить:
Как правило, для развития клиновидного дефекта требуется одновременное присутствие нескольких факторов, однако в ряде случаев достаточно и одного из них. Причем у одних людей образуются единичные дефекты, у других – множественные, а у третьих может наблюдаться генерализованное поражение, при котором в той или иной мере повреждаются все зубы.
Предлагают в стоматологических клиниках
Стоматолог практически всегда формирует план лечения для каждого пациента индивидуально. То, что может помочь одному, может навредить другому, даже если у обоих будет одинаковый диагноз — в этом специфика стоматологической практики. Поэтому универсального подхода к терапии клиновидных дефектов нет, зато есть некая совокупность методов, применяемых дантистами в той или иной конфигурации.
Пломбирование помогает, если место образования клиновидного дефекта зубной поверхности позволяет должным образом подготовить полость под пломбу без риска повредить шейку зуба. Именно за то, что на крайней стадии развития дефекта зубы обретают форму клина, и появилось название патологии, и чем более заостренные шейки у клиньев, тем опаснее их рассверливать.
Восстановить внешнюю эстетику зубного ряда в этом случае помогает установка виниров. Сами по себе виниры не лечат и, к сожалению, не спасают рецидива, если пациент не избавится от привычки агрессивно чистить зубы, есть кислые яблоки на завтрак и не разберется с проблемами с ЖКТ, если таковые у него имеются.
Лазерное лечение, плазмолифтинг и хирургическое вмешательство помогают восстановить и укрепить десна.
Действительно помогает решить проблему клиновидного дефекта только комплексное лечение. Параллельное восстановление десен, зубов, установка виниров и избавление от вредных для полости рта привычек помогают минимизировать риск распространения заболевания и повышают качество жизни.
Стадии развития патологии
Процесс развития клиновидного дефекта зубов разделяют на 4 стадии:
Начальная. Повреждения зуба незаметны невооруженным взглядом, единственный симптом – повышенная температурная чувствительность.
Поверхностный. Он становится заметен визуально.
Дефект достигает глубины до 0,3 мм и длины до 4 мм. Часто приобретает желтый оттенок, что существенно ухудшает эстетику ротовой полости.
Глубокие дефекты. Могут быть очень болезненны, так как проникают до пульпы.
Также различают несколько форм этой патологии в зависимости от локализации повреждения:
Могут встречаться и смешанные поражения, когда у одного пациента формируются несколько типов дефектов. Распространенность и глубина поражений напрямую влияют на стоимость лечения клиновидного дефекта.
Стадии развития, виды клиновидного дефекта
В развитии клиновидный дефект проходит 4 стадии. Каждая последующая стадия характеризуется более тяжелой симптоматикой и обширностью повреждения зубных тканей.
Кроме того, клиновидные дефекты отличаются друг от друга локализацией. В зависимости от этого различают следующие формы:
Иногда встречается смешанная форма поражения, при которой у пациента обнаруживается сразу несколько видов клиновидных дефектов, например, с пришеечной и корневой локализацией или коронковой и пришеечной.
Чтобы врач мог отличить клиновидный дефект от кариозного поражения, расположенного в области шейки, выполняют окрашивание твердых тканей специальными красителями – маркерами. Если зуб, обработанный метиленовым синим, не окрасился, значит это некариозное поражение (в отличие от кариеса, при котором зуб приобретает синий цвет).
Также помогает диагностировать клиновидный дефект обработка зуба йодным раствором – при этом ткани интенсивно окрашиваются в коричневый цвет.
Клиновидный дефект зуба
Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать
Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.
Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии.
Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.
На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.
Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:
Как выглядит клиновидный дефект зуба
Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.
Причины клиновидного дефекта зуба
Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них
Стадии развития клиновидного дефекта зуба
Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:
Диагностика клиновидного дефекта зуба
Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.
Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители.
При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.
Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу.
Лечение клиновидного дефекта зуба
При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.
Восстановить состояние зуба помогут:
Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:
Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом.
Профилактика клиновидного дефекта зуба
Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.
Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.
Важнейшие меры профилактики:
Что будет, если не лечить
Поражение эмали всегда приводит к ухудшению качества поверхности зубов, а за счёт поражения ткани дентина, которым характеризуется болезнь, на определенной стадии ее развития зубы неизбежно темнеют. Эстетическая проблема — не единственная причина для того, чтобы не жалеть деньги на лечение. Если не лечить клиновидный дефект, со временем он становится глубже и опаснее:
Мероприятия по предупреждению развития клиновидных дефектов довольно просты. Они включают следующие действия:
Помимо этого рекомендуется регулярное наблюдение у стоматолога. Хорошо, если он не выявит никаких нарушений, тогда достаточным будет проведение профчистки и реминерализации зубов. Помните, что правильно ухаживая за зубами и следя за состоянием ротовой полости, можно избежать такого неприятного заболевания, как клиновидный дефект.
Клиновидный дефект – это щелевидное образование на передней поверхности зубных единиц. Может возникать как на верхней, так и на нижней челюсти, затрагивает любые зубы. Зачастую поражения множественные, носящие симметричный характер. Хотя заболевание относится к некариозным повреждениям, оно может приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Поэтому лечение клиновидного дефекта нужно начинать как можно раньше.
