Причины оголения зубов и начала рецессии десны
Заболевания, отличающиеся нарушениями в периодонтальной области (синдромы Папийона-Лефевра, Дауна и т.д.);
Общесоматические патологии (отравление тяжелыми металлами, болезни щитовидной железы, диабет и др.).
Недостаточная гигиена полости рта и нерегулярные посещения стоматолога всегда становится причиной развития серьезных заболеваний. Для врача особенно затруднительно работать с корнем зуба и его шейкой. Лечебный процесс в каждом случае имеет свои особенности.
Методы лечения и закрытия рецессии десны, гингивопластика лазером
Если вы столкнулись с необходимостью лечения рецессии десны обращайтесь — опытные врачи с 20-летним стажем к вашим услугам!
Рецессией десен называют прогрессирующий сдвиг десневого края в сторону верхушки зубного корня. Такое состояние весьма распространено: от 9,8% у детей возраста 15-ти лет до 99,7% у взрослых.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Проявления этой патологии зависят от ее формы. Наиболее популярна для такого нарушения, как рецессия десны, классификация по Миллеру, с выделением следующих классов:
- 1-й класс – широкая и узкая рецессия, не доходящая до границы, где десна переходит в подвижную ее часть (слизисто-десневой границы)
- 2-й класс – рецессия, переходящая слизисто-десневую границу
- 3-й класс – рецессия с умеренными снижением высоты сосочков межзубных (участок, разделяющий зубы, где десна имеет треугольную форму) и потерей костной ткани
- 4-й класс – с выраженными потерями кости и высоты сосочков
Развившаяся вследствие продолжительного травмирования
Почему возникает оголение шейки зуба?
Зуб состоит из корня и коронки. Коронка видна в полости рта, в то время как корень в норме скрыт от глаз в костной ткани челюсти. Место перехода коронки в корень называют шейкой зуба. Это место анатомически имеет ряд особенностей. Эмаль, которая покрывает коронку зуба, в норме в области шейки переходит в цемент, который защищает корень. У некоторых людей это место имеет зазор, где подлежащая ткань зуба – дентин – не защищена ни эмалью, ни цементом. Так как дентин является очень чувствительным, любое воздействие на данную область вызывает боль. В норме шейка зуба защищена десной. При заболеваниях пародонта, например, пародонтите или пародонтозе, а иногда даже у пациентов без воспаления в пародонте, происходит оголение шейки зуба из-за убыли десны – рецессия. Результат – нервные окончания дентина ничем не защищены и в ответ на воздействие горячего, холодного, а также механические воздействия, возникает сильная боль.
Оголение шейки зуба — это одна из самых востребованных стоматологических процедур среди людей, страдающих от чувствительности зубов. Эта услуга позволяет снизить болезненные ощущения при контакте зуба с холодной или горячей пищей, а также при чистке зубов.
Методы лечения рецессии десны и оголенных шеек зубов
В ситуации, когда необходимо лечение рецессии десны, стоматология предполагает проведение комплексного вмешательства. Непосредственно перед началом лечения необходимо установить причину проблемы.
В общем случае различают консервативный и хирургический методы лечения рецессии десны.
Если рецессию вызывали травматические факторы, то следует принять меры по их устранению: подобрать щетку с подходящей жесткостью щетины, качественные гигиенические средства, обучить пациента правильному методу чистки зубов, провести профессиональную чистку, лечение кариеса, ортодонтическое лечение (последнее иногда рекомендуют проводить уже после пластики) и т.д.
Гингивопластика десен проводится однослойными или двухслойными методами.
При однослойных методиках рецессии закрывают смещением участка десны (десну предварительно разрезают), свободным лоскутом, в том числе выкроенным с небных тканей, фиксируют швами.
При двухслойном методе лечения пластика реализуется с введением слоя трансплантата соединительнотканного. Может проводиться НРТ с помощью резорбируемых мембран (пластика с коллагеновыми мембранами, «лечение рецессии десны коллагеном»).
В ряде случаев возможна , что позволяет снизить кровопотерю в процессе пластики и активизировать регенерацию тканей. Но при таком варианте проведения закрытия рецессии десны, цена гингивопластики увеличивается.
Если диагностирована рецессия десен 1 класса, то очень хороший, 2-го – хороший, 3-го – пластика не позволяет добиться практически полного покрытия, 4-го – плохой.
В норме, у здорового зуба видно только коронковую часть зуба, а шейка и корни зубов должны оставаться под слизистой оболочкой и костной тканью. Но иногда неправильная гигиена и воспалительные процессы на десне приводят к оголению зубного корня. Основными причинами могут являться гингивит, пародонтит или пародонтоз.
Шейка зуба – место соединения коронки зуба с десной. С подобной проблемой специалисты «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» сталкиваются очень часто. Как правило, на начальном этапе это заболевание себя никак не проявляет. И только чуть позднее появляются симптомы:
В дальнейшем заболевание сопровождается кровоточивостью десен и повышенной чувствительностью зубов. Заболевание выражается в трех формах: на начальном этапе – повышенная кровоточивость, появление зубного камня; второй этап – кровоточивость увеличивается, появляются болезненные ощущения, оголяются коронки; третий этап, самый тяжелый – появляются гнойные образования, зубы становятся подвижными.
При первых же симптомах нужно идти к врачу, ведь если не вовремя не начать лечение, то зуб быстро разрушится.
Как это обычно бывает при лечении, стоматологи установит причины и соберет анамнез заболевания, проведет диагностику для того чтобы обстоятельно разобраться в причинах заболевания. Обычно к подобным заболеваниям приводят: недостаточная гигиена ротовой полости, наличие зубного камня, неправильный уход, например: сильный нажим на щетку во время чистки, не вылеченный кариес, патология прикуса или заболевание пищеварительной системы, а также повышенная нагрузка на зубы (патологическая стираемость зубов).
Существуют и сопутствующие причины для возникновения оголения шейки зуба это неправильное лечение, мягкие протезы, старение зубов, плохая коронка, нависающие края пломбы или отсутствие контактного пункта, неправильный прикус и вторичный кариес, слабый иммунитет пациента или иногда при беременности.
На приеме у стоматолога будут выполнены манипуляции по сохранению и лечению зуба, соразмерно причине возникновения проблемы. Если это кариес, то он будет вылечен и поставлена светоотверждаемая пломба под цвет зуба. Вам проведут урок гигиены и процедуру ремотерапии внутренних слоев эмали современными препаратами содержащим минерал, из которого состоит зуб, и фтором.
Что делать, если, несмотря на лечение, боль не утихает?
Иногда шейка зуба настолько чувствительна, что все манипуляции по устранению воспаления неэффективны. При этом операция по пластике десны либо недоступна, либо противопоказана, либо пациент наотрез отказывается от хирургического вмешательства. Но и здесь возможен вариант симптоматического медикаментозного лечения. Все дело в том, что дентин насквозь пронизан тончайшими трубочками, в которых пролегают нервные волокна. Лекарственные средства для снижения чувствительности содержат вещества, которые помогают закупорить просвет этих трубочек, а значит предотвратить контакт нервных окончаний с раздражающими факторами. В арсенале у стоматологов средства для профессионального и домашнего использования. И те, и другие требуют постоянного использования с определенным интервалом, это важное условие успеха. Средства, которые используют врачи-стоматологи, имеют более высокую концентрацию, выпускаются в виде лаков, гелей. Домашние средства представляют собой пасты, гели, пенки, имеют другой состав и более низкую концентрацию. И те, и другие лекарственные средства назначаются только врачом, так как только специалист может подобрать самый эффективный вариант индивидуально для каждого случая.
Лечение при окклюзионной травме
У пациентов с пародонтитом или пародонтозом оголение шейки зуба происходит в результате воспаления. Однако иногда рецессия наблюдается даже при отсутствии агрессивного воздействия микроорганизмов. Причина – чрезмерная нагрузка на определенные зубы в зубном ряду. Такое явление врачи-стоматологи называют окклюзионной травмой. Она возникает при отсутствии одного или нескольких зубов во рту, нарушении в височно-нижнечелюстном суставе, короткой уздечке нижней губы или при мелком преддверии полости рта. При этом в области зубов, несущих чрезмерную нагрузку, без очевидной с первого взгляда причины возникает оголение шейки зуба. Лечение в этом случае направлено на протезирование отсутствующих зубов, восстановление правильных жевательных взаимоотношений, а иногда необходима и операция на мягких тканях.
Лечение при наличии воспаления
При воспалении рецессия десны является реакцией организма на действие микроорганизмов. Обычно после лечения происходит хотя бы частичное восстановления объема десны. Протокол стандартен: в первое посещение обследование, беседа с пациентом, подбор средств и методов гигиены. Далее назначается профессиональная гигиена, врач наблюдает за соблюдением пациентом домашней гигиены с определенной частотой.
Операция позволяет вернуть красивый контур розовых тканей
Для полного восстановления десны, особенно в области передних зубов, для эстетики нужна операция пластики десны, или гингивопластика. При этом врач стоматолог-хирург проводит пластику местными тканями или же пересаживает десну из другого места. С помощью операции возможно добиться очень хорошего результата, происходит закрытие рецессии десны. При короткой уздечке нижней губы или мелком преддверии также проводятся операции пластики уздечки или углубления преддверия полости рта. При этом устраняется натяжение тканей – главная причина рецессии, и десна восстанавливается в размере. Все эти манипуляции абсолютно безболезненны благодаря современным анестетикам и не занимают много времени. На восстановление после операции уходит всего несколько дней, что не выбивает пациента из привычно рабочего графика.
