Периодонтит – симптомы и причины развития, лечение, цены
Начнем обзор с того, что узнаем, что такое периодонтит. Данным медицинским термином обозначается воспалительный процесс, возникающий в мягких тканях (периодонте), окружающих корневую систему зуба. Воспаление может начаться непосредственно в верхней части корневой системы или же локализоваться ближе к краю десны.
К лечению периодонтита следует приступать при первых же его признаках, поскольку без должной терапии заболевание быстро прогрессирует, что приводит к разрушению костной ткани и образованию полостей, заполняемых гноем. Из возникших гранулем могут образовываться свищи или кисты и во втором случае – спасти больной зуб будет невероятно сложно.
Острый периодонтит
К лечению заболевания возможно приступить только после точной диагностики и выявления его категории. Воспалительный процесс может проходить как в острой, так и в хронической форме. Для первого состояния характерна яркая и выраженная симптоматика, при которой пациента беспокоят:
При остром периодонтите воспалительный процесс не затрагивает дентин и не вызывает в нем деструктивных изменений.
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит развивается почти бессимптомно. Крайне редко пациент может жаловаться на слабые болевые ощущения в зубе при надкусывании твердой пищи. Иногда болевые ощущения могут появляться сами по себе или же усиливаться. Обычно появление подобных осложнений вызывается сбоями в работе иммунной системы организма, простудными заболеваниями и переохлаждением.
В фазе обострения хронический периодонтит может проявлять себя теми же симптомами, что и острая форма недуга. Для того чтобы точно диагностировать форму болезни, стоматолог должен произвести осмотр пациента, выслушать его жалобы, а после назначить к проведению рентгенографическое исследование.
Рентген поможет с точностью в 100% установить форму периодонтита, поскольку в острой фазе развития воспалительных процессов в периодонте на рентгенограмме будут отсутствовать какие-либо патологические изменения в корневой системе зуба. При хронической форме недуга рентген покажет процесс формирования мешочков с гноем, которое в профессиональной стоматологии обозначается особым термином – «периодонтальный абсцесс».
Лечение периодонтита в хронической форме может проводить только стоматолог высшей квалификации, имеющий полное представление о специфике протекания воспалительного процесса. Хроническая форма периодонтита градируется на несколько отдельных разновидностей:
1. Фиброзную. При данной форме протекания воспаления периодонта лечение недуга будет происходить достаточно быстро, поскольку оно не затрагивает костной ткани зуба и при нем не формируется гнойных новообразований в виде кист, гранулем. Обычно для устранения воспалительного процесса и успешной терапии периодонтита требуется 2-3 визита в стоматологическую клинику.
2. Гранулирующую. Данная категория периодонтита потребует лечения сложного и длительного, порой занимающего два-три месяца.
Хронические формы периодонтита встречаются реже, и их лечение подразумевает проведение целого ряда терапевтических манипуляций. Ниже рассмотрим подробно все особенности лечения хронических форм недуга и сразу скажем: не пытайтесь избавиться от воспаления народными средствами. Ни одно снадобье по народным рецептам не в состоянии вылечить периодонтит, а вот спровоцировать осложнение их применением можно легко.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита будет происходить в несколько основных этапов:
1. При первичном посещении проводится осмотр пациента, назначается проведение рентгенографического исследования. По результатам рентгенографии диагностируется категория заболевания и выбирается методика его эффективной терапии.
2. Перед началом терапевтических манипуляций больному обязательно делается местное обезболивание, которое необходимо для полного устранения дискомфортных болевых ощущений во время лечения периодонтита.
3. Кариозные полости высверливаются для устранения поврежденного дентина и получения доступа к устьям зубных каналов.
4. Специалист производит удаление омертвелой пульпы. Заметим, что необходима данная процедура только в том случае, если периодонтит развился на фоне запущенного пульпита. Если воспаление периодонта спровоцировано низкокачественной пломбировкой зуба, то стоматолог будет действовать несколько иначе: он удалит пломбу с зуба и также вычистит его каналы от пломбировочного материала.
5. Далее врач сделает замеры глубины каналов и обработает их специальным инструментом, который расширит их устья. Это нужно для качественного пломбирования каналов. Также каналы обрабатываются антисептическими растворами, уничтожающими патогенные микроорганизмы.
6. Пациенту устанавливается временная пломба.
После завершения всех манипуляций стоматолог подробно консультирует пациента по тому, как следует действовать и ухаживать за зубом для того, чтобы лечение периодонтита оказалось эффективным. Традиционно больному к приему назначаются антимикробные, антигистаминные, противовоспалительные нестероидные медикаменты.
Порядок действий при лечении периодонтита
Повторный визит в стоматологическую клинику назначается пациенту через 2-3 дня. Если у больного не будет жалоб на боль, припухлость десны, то специалист продолжит лечение периодонтита, которое будет содержать в себе нижеперечисленные мероприятия:
Традиционно для этой процедуры используются препараты, содержащие в предельной концентрации гидрооксид кальция, оказывающий на ткани мощное антисептическое действие и катализирующий их регенерацию. Временная пломба в каналы ставится на 2-3 месяца.
После указанного временного промежутка пациент приходит в стоматологическую клинику еще раз. Во время третьего посещения стоматолога лечение периодонтита будет состоять из следующих процедур:
1. Прохождение контрольного рентгенографического исследования. Рентген покажет эффективность проведенных терапевтических мероприятий. Если динамика терапии будет положительной, воспаление и разрушение тканей прекратятся – стоматолог может принять решение об установке постоянной пломбы.
2. Удаление временной пломбы из каналов и тщательная их обработка антисептиками.
3. Пломбирование зубных каналов. Оно осуществляется с применением гуттаперчи.
4. Контрольный рентген.
Крайне важно отследить момент равномерности пломбирования каналов. Они закрываются пломбировочным материалом строго до верха корневого отдела и пломба не должна выходить за пределы устий, иначе сохраняется риск рецидивных процессов.
Лечение гранулирующего периодонтита или гранулемы
Формирование кист и гранулем – классический симптом хронического гранулематозного периодонтита. Разница между этими двумя видами гнойных новообразований заключается преимущественно в их размерах. Абсцесс, появляющийся при воспалении периодонта, обычно представляет собой мешочек с гнойным содержимым, которой формируется у верхней части зубного корня. Если новообразование имеет в диаметре размер менее 0,5 сантиметров – это гранулема. Мешочки с гноем с размером в один сантиметр к кистогранулемам, еще более крупные новообразования – это кисты.
Гранулемы хорошо видны на рентгенограмме. Они выглядят как темные пятна с четким контуром. Лечение гранулирующего периодонтита может подразумевать не только терапевтические методы, но и использование хирургических методик.
Лечение острого периодонтита
Острый периодонтит характеризуется выраженными симптомами, главным из которых является сильнейшая, нестерпимая боль, беспокоящая пациента. Традиционно недуг в этой форме возникает на фоне запущенного глубокого кариеса, пульпита или же некачественно проведенного пломбирования каналов.
Лечение острого периодонтита будет состоять из нижеперечисленных этапов
1. Проведение рентгенографии. Исследование необходимо для точной диагностики формы заболевания.
2. Введение обезболивающих препаратов.
3. Устранение кариозных поражений и некротизированной ткани из пульповой камеры зуба.
4. Обработка каналов.
Временного пломбирования каналов при лечении острого периодонтита не проводится. Врач оставляет зуб полностью открытым для полного оттока гнойного содержимого. После процедур стоматолог дает пациенту рекомендации по уходу за вскрытым зубом. В частности, нужно защищать область больного зуба от проникновения в открытые полости кусочков пищи. Для этого зуб закрывается во время еды стерильным ватным шариком, а после приема пищи проводятся полоскания.
Обострение периодонтита
После первичного визита к стоматологу пациенту назначаются к приему препараты антибиотического и противовоспалительного действия, средства снижающие риск аллергических реакций. Через два-три дня пациент приходит к врачу повторно и лечение периодонтита продолжается:
1. Врач проводит оценку состояния больного. Если пациента не беспокоят болевые ощущения, гнойных образований не наблюдается – стоматолог промывает открытые каналы антибактериальным раствором и наполняет их лекарством с выраженным противомикробным действием.
2. Осуществляется временное пломбирование каналов и постановка временной пломбы.
Если воспаление периодонта проведенными действиями удается остановить, то на третий визит к врачу специалист поставит в каналы пломбу постоянную. А вот пломба в сам зуб ставится в четвертое посещение стоматологической клиники.
«Пульпит» – стоматологический термин, который употребляется в случае активного развития воспалительного процесса в зубном нерве или говоря иначе пульпе, представляющей собой пучок из нервной ткани и капилляров и располагающейся внутри зуба. В статье подробно поговорим об этапах лечения этой болезни
Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. В статье мы опишем все этапы и стоимость лечения данного заболевания
Отсутствие лечения кариеса и пульпита может стать причиной развития периодонтита. Это воспаление, охватывающее соединительные ткани, окружающие корни зуба. Заболевание встречается в 25% случаев среди всех обращений пациентов в стоматологические клиники.
Обратиться в стоматологию может заставить острый пульпит. Проявляется он выраженными болями, к зубу невозможно прикоснуться, кажется, что он вырос. Вокруг десна воспалена, отечная, возможно выделение гноя. Как правило, в зубе имеется крупная полость.
Периодонтит – этим термином профессиональные стоматологии называют воспалительный процесс у самой оболочки зубного корня и прилегающих к нему мягких тканей. Основная причина возникновения воспаления в этой области – проникновение патогенной микрофлоры из зубных каналов в верхней части корня. Такой путь заражения характерен в случаях не вылеченного или плохо пролеченного кариеса. Реже периодонтит наблюдается по другим причинам.
Для периодонтита свойственна следующая симптоматика: пульсирующая боль, интенсивность которой постепенно нарастает и четкая локализация болевых импульсов в одной конкретной зоне. Болевые проявления при периодонтите могут усиливаться при употреблении пищи, смыкании зубных рядов и могут быть настолько интенсивными и мучительными, что человек при их возникновении не в состоянии есть, пить. На фоне периодонтита может ухудшится и общее состояние. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья – при первых же подозрениях на периодонтит следует обращаться за его профессиональным и качественным лечением к стоматологу.
Формы периодонтита зуба и присущая им симптоматика
Две основные формы периодонтита – это хроническое и острое воспаление. Каждой разновидности недуга присущи свои характерные симптомы. К примеру, при остром периодонтите отмечаются интенсивные и резкие болевые импульсы, а вот деструкции костной ткани не происходит. При хроническом периодонтите традиционные признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но зато на рентгенографии будут отчетливо видны гнойные мешочные новообразования, сформированные в верхнем участке зубных корней. Из-за образования гнойных полостей хроническую форму периодонтита также называют гранулематозной.
Схема лечения периодонтита всегда выбирается исходя из фактора, инициировавшему начало патологических изменений, а также из его конкретного типа. Запомните, что диагностировать периодонтит и отличить его от пульпита может только грамотный и квалифицированный специалист, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и при подозрении на воспаление периодонта – немедленно обращайтесь в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, недалеко от станции метро Бауманская.
Методики лечения, стоимость
Метода лечения хронического периодонтита по сути одна – специалисту будет нужно вскрыть зуб до доступа к канальным полостям, очистить их от гнойного содержимого, запломбировать и после прохождения пациентом курса лечения антибиотиками – реставрировать естественную коронковую часть зуба постоянной пломбой. Однако цена на лечение хронического периодонтита может весьма разниться в зависимости от числа каналов у конкретного зуба. Чем их больше – тем выше стоимость услуги.
Количество корневых каналов у зубной единицы может быть различным. Резцы и клыки, нижние премоляры имеют всего один канал, верхние премоляры – два канала. Самое большое число зубных каналов имеют жевательные зубы. Оно может колебаться в диапазоне от трех и до четырех каналов у одной единицы. При лечении периодонтита стоматологу будет нужно обработать и запломбировать каждый из каналов конкретного зуба, поэтому чем больше единица имеет канальных устьев – тем выше цена ее лечения при воспалении периодонта.
Этапы лечения хронического периодонтита
Характер воспалительного процесса при периодонтите может быть разным и от его вида и будет зависеть набор манипуляций, к которым прибегнет специалист для высококачественного лечения заболевания. Хронический периодонтит по характеру развития воспалительного процесса разделяется на несколько типов:
1. Фиброзный периодонтит. При указанной форме пациентов редко тревожат болевые импульсы, не происходит и ухудшения общего состояния. Незначительная болезненность может отмечаться исключительно при снижении иммунитета на фоне простудных заболеваний, а также при ощутимой механической нагрузке на область больного зуба. Чаще всего фиброзный периодонтит диагностируется при прохождении рентгенографического исследования.
2. Гранулематозный периодонтит, особенностью которого выступает формирование в верхней части зубной корневой системы гранулем – образований особого рода, которые отделяют зараженные ткани от здоровых. Данная форма болезни так же может развиваться долгое время ничем не выдавая себя, но при воздействии определенных факторов способна перейти в острый периодонтит. Терапия гранулематозного периодонтита может быть, как консервативной, так и вестись методом хирургического вмешательства.
Курс лечения фиброзного периодонтита проходит и быстрей и проще, чем терапия гранулирующей формы. Это объясняется тем, что при фиброзном воспалении периодонта в верхней части зубного корня не наблюдается существенных патологических изменений и потому произвести пломбировку зубных каналов можно уже во время второго визита к стоматологу.
Терапия гранулематозной формы периодонтита может занять несколько месяцев и посещать в это время стоматологию придется довольно часто. Ниже досконально распишем все этапы лечения хронических форм периодонтита
Осмотр и первичная обработка канальных полостей зуба
Лечение периодонтита начинается с тщательного обследования пациента стоматологом, после которого специалист назначает больному к прохождению рентгенографию. Снимок поможет поставить диагноз максимально точно, а также детально изучить число зубных каналов, их длину и форму. Далее в область больного зуба делается анестезирующая инъекция, без которой лечение периодонтита может быть весьма болезненным и дискомфортным для пациента процессом.
После того, как препарат подействует врач осуществит нижеперечисленные манипуляции
После закладки антисептика в зубную единицу устанавливается временная пломба, а также специалист досконально консультирует пациента по уходу за ротовой полостью, назначает к приему противовоспалительные препараты и лекарства, понижающие риск возникновения аллергических реакций. В следующий раз врача будет нужно посетить примерно через три дня после завершения первой стадии лечения периодонтита.
Временная пломбировка
Во время вторичного визита к стоматологу-терапевту в ходе курса лечения периодонтита хронической формы, производится изучение области манипуляций. Специалист также уточнит, нет ли у больного жалоб на болезненность, отечность в области десен или иные дискомфортные ощущения. Если подобных негативных явлений не отмечается – производится временное пломбирование зубных каналов.
Для этой цели изначально удаляется временная пломба, а также антисептик, заложенный в каналы зуба. Канальные устья тщательно промываются антисептиком и затем пломбируются особым видом композитного материала, используемом для временной пломбировки. Такой композит содержит в своей основе гидроксид кальция – вещество, уничтожающее патогенную микрофлору, а также катализирующее процесс регенерации костной ткани в области верхней зоны корня зуба. Временное пломбирование канальных полостей делается на довольно длительный срок – от двух и до трех месяцев. Затем стоматолог ставит в коронковую часть зуба временную пломбу.
Постоянное пломбирование каналов
Процедуру начинают с устранения временной пломбы с коронковой части зуба, а затем каналы освобождают от заложенного ранее композита. Доктор осуществит их антисептическую промывку и затем запломбирует до верхушечной части корня композитом. По завершению работ пациенту делается еще один рентген – для контроля над качеством выполненного пломбирования. Гуттаперча обязательно должна быть плотно заложена в каналы до самой верхушки корня, в противном случае есть высокие риски рецидива периодонтита.
Резекция верхушки корня при периодонтите
Острая фаза периодонтита отличается от хронических форм яркой и выраженной симптоматикой. Пациента беспокоят мучительные боли, которые можно описать как ноющие или же стреляющие. Болевые импульсы способны заметно усиливаться при приеме пищи. Нередко отмечаются отечность десен и тканей лица. Медлить с обращением к стоматологу в данном случае не стоит, поскольку пациент нуждается в срочной медицинской помощи.
Срочная медицинская помощь при лечении периодонтита
При оказании неотложной помощи пациенту при лечении периодонтита первым делом производится вскрытие больной зубной единицы для создания оттока гнойного содержимого, которое скопилось в верхушечной зоне корня. Если наблюдается отек десны на фоне острого периодонтита – выполняется ее разрез.
Со вскрытым зубом пациенту придется ходить несколько дней, после чего он должен посетить стоматолога повторно. Весь этот период при еде, употреблении напитков крайне важно закрывать вскрытую зубную единицу ватным тампоном и после трапезы его убирать – это исключит забивание каналов остатками пищи и возможный рецидив воспалительного процесса.
Этап неотложной помощи при лечении острого периодонтита – услуга демократичная в ценовом отношении. Ее средняя стоимость колеблется в диапазоне от 2000 и до 2500 рублей. Однако важно понимать – на этом лечение воспаления периодонта не заканчивается и его обязательно нужно продолжить.
После процедуры вскрытия зуба при лечении периодонтита пациенту к приему назначается курс антибиотиков, полосканий антибактериальными растворами, а также анестетики и антигистаминные препараты.
Временное и постоянное пломбирование каналов
После операции по удалению гноя при остром периодонтите должно пройти 3-4 дня, а затем пациент вновь посещает клинику. Во время второго приема врач проделывает следующие манипуляции:
1. Тщательно промывает канальные полости антибактериальными растворами, а затем закладывает в них антисептик.
2. Ставит на зуб временную пломбу.
Пациента отпускают домой, но при этом предупреждают: при малейших проявлениях боли, он должен незамедлительно обращаться за профессиональной стоматологической помощью.
Постоянная пломбировка каналов осуществляется во время третьего визита. Процедура лечения может быть проведена при отсутствии жалоб со стороны пациента на любые дискомфортные ощущения, а также при полном отсутствии гноя в канальных полостях. Каналы пломбируются гуттаперчевым композитом до верхней корневой зоны.Реставрация эстетики и функциональности зуба делается в последующий визит и на этом курс лечения периодонтита считается завершенным.
Возможно ли вылечить периодонтит самостоятельно?
Важно понимать, что лечение такого серьезного заболевания как периодонтит просто не может вестись в домашних условиях. Снять воспаление невозможно ни аптечными препаратами, ни тем более – отварами, настойками, полосканиями по рецептам народной медицины. Даже если вы начнете самостоятельно принимать антибиотики – периодонтит вам не вылечить, поскольку источник заболевания –инфекция, находится в зубных каналах. Чтобы ликвидировать этот источник, требуется тщательно очистить канальные полости.
