Конкрементозный пульпит- что это такое?

Такое заболевание, как конкрементозный пульпит, развивается вследствие образования дентиклов (минеральных камней в коронковой части и верхней трети корневых каналов зуба) и петрификатов (участков тканей с нарушенным питанием и вкраплениями солей кальция). Патология носит неинфекционный характер. Минерализованные образования оказывают давление на нервные окончания и вызывают нарушения микроциркуляции крови.

Конкрементозный пульпит затрагивает в основном премоляры и моляры. Патологию обычно обнаруживают у пациентов старше тридцати лет, так как в этом возрасте поверхность жевательных зубов начинает понемногу стираться. При диагностировании заболевание можно перепутать с воспалением тройничного нерва или острым хроническим воспалением мягких тканей.

Симптомы конкрементозного пульпита

За счет скрытого течения патология может развиваться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Диагностировать самостоятельно ее сложно, чаще всего заболевание обнаруживают на рентгеновском снимке зуба. К основным признакам относятся болевые ощущения

При конкрементозном пульпите болевые ощущения носят эпизодический, постепенно нарастающий характер. Боль может возникнуть внезапно, после резкого поворота головы или смены положения тела. Частота и сила приступов варьируются в зависимости от роста и расположения дентиклов (пристеночный, свободный, в устьях каналов).

Профессиональная стоматологическая помощь

Для лечения конкрементозного пульпита специалисты используют один из двух методов: биологический или хирургический. Первый предполагает ликвидацию воспалительного процесса и восстановление функций волокнистой соединительной ткани. Хирургический метод направлен на частичное или полное удаление пульпы. Выбор терапии зависит от результатов объективного обследования, электроодонтометрии и рентгенодиагностики.

Диагноз «обострение хронического пульпита» не выделяется в МКБ-10. Обострение чаще даёт хронический — появляются жалобы на боли, характерные для острого пульпита: приступообразная, длительная, с иррадиацией, преимущественно в ночное время.

При остром пульпите кариозная полость не сообщается с полостью зуба. На Studme.org этот этап описывается так: «Пульпит начинается с воспалительной гиперемии начального пульпита с образованием очагов мелкоклеточной инфильтрации и серозным, а затем гнойным экссудатом. Изменяется кровоток, сосуды расширяются, наблюдается краевое стояние лейкоцитов. Накапливается экссудат, отток которого через маленькое верхушечное отверстие корня зуба затруднён, как следствие повышается давление в полости зуба, формируются периваскулярные инфильтраты, одновременно снижается ph среды до 5,2 или до 4,8. Клинически это проявляется приступами боли».

В течение 12–24 часов развивается острый очаговый пульпит и протекает в виде серозного воспаления в проекции дна кариозной полости или рога пульпы. Ликвидации воспаления и выздоровление пульпы возможны при своевременном вмешательстве. Если же сразу помощь не оказана, то через пару суток в сосудах наблюдаются стаз, тромбы, очаги кровоизлияния и отёк, а экссудат становится серозно-гнойным, затем формируются гнойные очаги лейкоцитарной инфильтрации и образуется пульпарный абсцесс. Боль, усиливаясь, становится иррадиирущей. Воспаление распространяется на корневую пульпу, и развивается общий гнойный пульпит. Далее нервные элементы пульпы ещё более сдавливаются экссудатом и раздражаются токсичными продуктами воспаления. Боль нарастает, становится нестерпимой пульсирующего характера и иррадиирует по ветвям тройничного нерва уже не только в ночное время, но и днём.

lechenie kariesa emali

Конкрементозный пульпит — это типичный хронический пульпит со склерозом пульпы и наличием дентикля, конкрементов в полости зуба или в корневых каналах. Приступ боли возникает из-за резкого изменения положения тела в пространстве, что вызывает смещение дентикля или конкремента в зубе. Сказано, что «такие ситуации возможны у пассажиров при наборе высоты самолётом или при его снижении, а также в лифте». Дентикли выявляются при рентгенографии зубов.

Неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе: вторичный, или иррегулярный дентин. С возрастом в пульпе зуба наблюдаются сетчатая атрофия, склероз, образование вторичного дентина. Это приводит к уменьшению объёма полости зуба и облитерации просвета корневых каналов.

Минералообразование в полости зуба наблюдается при лечении быстро прогрессирующего кариеса дентина и начального пульпита путём наложения кальций содержащих препаратов в кариозную полость. Эти препараты стимулируют дентиногенез в полости зуба и корневых каналах.

Патологическая минерализация, вторичный, или иррегулярный, дентин клинически не проявляется и обнаруживается при рентгенографии зубов.

Важно понимать и правильно дифференцировать такие процессы, как кариозный процесс, пульпит обратимый, необратимый, некроз пульпы, либо периодонтит апикальный.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Олег Артемьев/ автор статьи

Здравствуйте, дорогие посетители сайта, я врач-стоматолог, ортопед и меня зовут ЯКОВЛЕВ КОНСТАНТИН АНДРЕЕВИЧ. Яковлев Константин Андреевич является опытным стоматологом с более чем 10-летним опытом работы. Он имеет множество довольных пациентов, которые оставляют положительные отзывы о его работе. Он прошел множество курсов повышения квалификации, чтобы оставаться в курсе последних технологий и методов лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
stomaonline
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: