Если ребенок боится лечить зубы, но процедура прошла без истерик, то наверняка лечение зубов осуществлялось под седацией. Такую услугу предоставляют стоматологические клиники, имеющие соответствующую лицензию и оборудование. Она проводится под наблюдением врача анестезиолога, который контролирует уровень воздействия препарата и жизненные показатели организма ребенка.
Безболезненное, безопасное и комфортное лечение зубов — основа детской стоматологии многих стран, в том числе в России.
В некоторых случаях обычной заморозки, даже с применением «веселящего» газа оказывается недостаточно. Для того чтобы избежать стресса у ребенка и качественно выполнить стоматологические процедуры применяют наркоз.
Седация – это торможение (депрессия) нервной системы с целью расслабления и снижения уровня тревожности. Она не исключает использования местной анестезии, а просто помогает преодолеть страх перед лечением. В этом главное отличие лечения зубов под седацией у детей от применения наркоза.
Но в народе слово “седация” не прижилось, и постепенно даже стоматологи стали употреблять выражения типа “лечение детских зубов под наркозом”, чтобы быть понятыми широкой аудиторией. При этом чаще имеется в виду не общий наркоз, а именно седация, состояние, при котором сознание угнетается с сохранением всех защитных рефлексов и возможностью контакта с пациентом.
Большинство современных родителей понимают важность лечения молочных зубов, но не хотят подвергать ребенка стрессу, из-за чего откладывают визит в стоматологическую клинику. Уговорить подвижного ребенка посидеть в кресле стоматолога – задача не из простых, а если ждать пока он подрастет и осознает важность проблемы, то есть риск потерять время и зубы.
Если фронт работы такой, что требует длительной и кропотливой работы специалиста, то выбор в пользу лечения с применением наркоза очевиден.
Ведущие мировые стоматологи давно заявили, что использование наркоза – это необходимость в детской стоматологии. Согласно приказу Минздрава РФ № 946н санация ротовой полости у детей младше 3-х лет должна проводиться под наркозом.
Молочные зубы растут постепенно, и к двум годам во рту ребенка уже, как правило, имеется полный комплект зубов. Часто временные зубы начинают портиться раньше этого возраста, они темнеют, покрываются налетом и даже разрушаются. 1,5-2 года – это наиболее опасный период, когда ребенок активно растет, а его организм нуждается в кальции. Лечение молочных зубов в 2 года – это распространенная практика в детской стоматологической практике.
Родители не всегда серьезно относятся к гигиене молочных зубов и не воспринимают всерьез необходимость их лечения. Кариес у детей развивается стремительно и часто поражает сразу несколько соседних коронок. Чем больше откладывается поход к стоматологу, тем более серьезное лечение потребуется впоследствии:
В случае если лечение не производится, то воспаление может затронуть близлежащие ткани и единственным решением остается удаление.
Седация это наркоз?
Лечение под седацией — это не наркоз! Для его проведения необходимо произвести вдыхание через маску одного или нескольких снотворных препаратов, которые не вызывают побочных действий. Из организма данные компоненты выводятся максимально быстро (через 5-10 минут).
Лечение зубов под седацией проходит быстро и безболезненно. Если у ребенка присутствует страх и тревожность, перед началом стоматологических процедур ему просто наденут кислородную маску, а после вдыхания ароматного газа маленький пациент сразу почувствует себя спокойно и расслабленно. Для ряда процедур малыша не нужно вводить в бессознательное состояние. Седация позволит ребенку находиться в сознании, реагировать на вопросы врача и следовать его указаниям.
После того как ребёнок вдохнет чудо-газ он успокоится, исчезнет тревога и страх. Малыш будет способен видеть и слышать всё вокруг, но при этом не будет испытывать тревогу.
Местный наркоз
Для лечения зубов у детей без боли используется двухэтапное местное обезболивание, когда вначале на слизистую оболочку десны в области больного зуба наносится замораживающий гель с приятным вкусом, а через несколько минут инъекционно в это место вводится анестетик. Используется обезболивающий препарат, который не вызывает аллергии и полностью выводится из детского организма.
Как все происходит
- Лечение детских зубов под наркозом начинается со знакомства, беседы с врачом.
- Иногда в кабинете включают мультики, в некоторых клиниках предлагают игрушки.
- Затем ему дают рассмотреть маску, предлагают ее примерить и начинают подавать чистый кислород, в который постепенно добавляют азот, увеличивая его концентрацию.
- Через пару минут ребенок засыпает.
- После этого ему подключают датчики контроля за состоянием и начинают лечение.
- Продолжительность лечения зубов во сне варьируется от дефекта, сложности процесса и прочих факторов.
- В конце опять дают подышать кислородом.
- После прекращения процедуры, ребенок просыпается постепенно.
При применении таблетированных или внутривенных препаратов, алгоритм действия такой же, только без маски и кислорода.
Препарат «Севоран»
Использование препарата «Севоран» в лечении зубов детям – это современный способ проведения общего наркоза. Во время лечения зубов под наркозом в кабинете постоянно присутствует лечащий стоматолог, ассистент стоматолога, анестезиолог и медсестра .
Препарат «Севоран» является одним из лучших анестетиков на сегодняшний день, он сочетается со всеми лекарственными средствами, используемыми в детской стоматологии.
Противопоказания к использованию наркоза у детей
Для использования наркоза ребенок должен пройти обследование, а родители дать соответствующее согласие.
- В наркозе будет отказано, если ребенок принимал пищу или жидкость до манипуляции.
Когда рекомендуется?
Целесообразность введения седативных средств определяет врач на этапе обследования ребенка. Седативные препараты не оказывают на организм значительной фармакологической нагрузки, как наркоз, поэтому требования к их применению минимальны.
Безопасность наркоза
Существуют разные заблуждения относительно лечения зубов детям под наркозом: что это блажь родителей, вредно для детского организма и другие стереотипы. Однако в некоторых случаях общее обезболивание — единственный шанс качественно вылечить заболевания зубочелюстной системы и при этом не подвергнуть ребенка стрессу. В России и ряде других стран применение наркоза для детей младше трех лет закреплен на законодательном уровне.
Если мучить ребенка многочисленными визитами к врачу, насильно усаживать в кресло стоматолога, подвергать стрессам, то могут возникнуть серьезные осложнения:
- заикание
- энурез,
- хронический невроз
- дентофобия
- тревожные расстройства,
- другие патологии.
Эти заболевания трудно поддаются лечению и их воздействие на организм более опасно, чем временное увеличение фармакологической нагрузки.
Молочные зубы лечить важно, так как их ранняя потеря приводит к нарушению прикуса, работы желудочно-кишечного тракта, дикции. В более старшем возрасте прикус придется исправлять брекетами, которые придется носить не менее двух лет. Если ребенок плохо переносит лечение зубов, то применение наркоза — лучшее решение.
Когда стоит лечить зубы детям под наркозом в стоматологии
Из-за того, что термины “седация” и “наркоз” часто используются, как взаимозаменяющие, не всегда понятно, о какой именно процедуре идет речь.
Если вам предложили лечение зубов детям во сне, уточните имеется в виду седация или наркоз.
После такого обезболивания у детей может быть
- тошнота
- рвота
- нарушение терморегуляции
- мышечная дрожь
- аллергические реакции
- неадекватное поведение.
Наркоз рекомендован только при абсолютной непереносимости местных анальгетиков, в остальных ситуациях, стоит предпочесть местную анестезию или, в крайнем случае, седацию.
Подготовка к лечению под наркозом
Перед тем, как одобрить процедуру, анестезиолог должен оценить состояние здоровья ребенка, получить результаты клинических исследований, выявить противопоказания, если таковые имеются.
Не рекомендуется принимать пищу за 4-6 часов до процедуры и не пить. Лучше назначать манипуляции на утреннее время. Важно убедиться в том, что ребенок не болен ОРВИ.
Показания/противопоказания
Возможность применения наркоза для лечения зубов определяет анестезиологи-реаниматолог. Он собирает анамнез, изучает результаты анализов, направляет пациента на обследование у других врачей. Только после исключения всех противопоказаний выдает принимает на себя ответственность за общее обезболивание и проводит все необходимые манипуляции.
Противопоказания включают в себя
- острые и хронические болезни органов дыхания
- дефицит массы тела
- серьезные патологии сердца
- аллергию на компоненты препаратов
- недавно проведенная вакцинация.
Как проходит лечение под наркозом
Так как цель общей анестезии — комфортное и безболезненное лечение зубов, то все общение с врачом не должно напоминать о неприятной процедуре.
Самым маленьким пациентам маску надевают во время игрового момента, поэтому они незаметно засыпают и их перекладывают в стоматологическое кресло. Родители во время лечения не присутствуют. Когда все манипуляции завершаются, малыша переносят на кушетку, где он просыпается рядом с мамой или папой. Таким образом, он ничего не помнит о процедурах, а значит не испытает страха или стресса.
За один сеанс с наркозом можно вылечить несколько зубов, что сэкономит детям и их родителям время и нервы. Кушать разрешается уже через 1,5 часа. Еда должна быть легкой, не отягощать пищеварение.
Лечение молочных зубов под наркозом не перевешивает опасность осложнений и отдаленных перспектив. Если ребенок абсолютно боится “иглы”, лучше применить седацию.
Преимущества лечения зубов под наркозом
Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.
Работа со спокойным или спящим ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.
Наркоз – это комплекс мероприятий, цель которых вызвать потерю болевой чувствительности или обратимую потерю сознания пациента (медикаментозный сон).
Лечение, удаление или восстановление зубов под наркозом проводится детям с одного года. Методику проведения наркоза и время медикаментозного сна определяет анестезиолог.
Возможные последствия
Возможные последствия – это осложнения, возникающие после пробуждения. Они могут проявиться как в краткосрочном периоде, так и через некоторый промежуток времени.
Как подготовить ребенка?
Для того чтобы лечение под наркозом было успешным и не возникло неприятностей, пациента нужно к нему подготовить. Все нужные рекомендации дает анестезиолог на приеме и им следует неукоснительно следовать. Предварительно сдаются анализы
- крови
- мочи
- выполняется ЭКГ
- берется разрешение у терапевта.
Если есть какие-либо отклонения в здоровье, то возможно посещение других специалистов для дополнительного обследования.
За несколько дней до лечения нужно исключить все вредные продукты из рациона ребенка. Его нужно кормить сытной, но легкой пищей, которая не вызывает проблем с пищеварением. Если малыш заболеет ОРЗ, то процедуру придется отложить, поэтому нужно соблюдать меры профилактики инфекционных заболеваний.
До проведения общего обезболивания запрещено кушать минимум за шесть часов, а пить — за четыре часа. Ребенок не должен оставаться один, чтобы исключить самовольное употребление пищи или воды. Лучше проводить лечение в утренние часы, но если оно назначено после обеда, то нужно занять малыша, чтобы он меньше страдал от жажды.
