Анкерный штифт представляет собой элемент в виде стержня, предназначенный для укрепления и восстановления зубов, подвергшихся сильному разрушению. Его фиксация осуществляется в корневом канале, а сам он обеспечивает надёжную опору для пломбы или микропротеза.
Восстановление зуба анкерным штифтом — одна из особенно востребованных услуг в стоматологическом отделении клиники «Доктор рядом». Она позволяет восстановить даже сильно разрушенные зубы, исключив необходимость протезирования. В то же время в ряде случаев она позволяет обеспечить надёжную опору и для протеза.
У нас работают опытные специалисты, которые хорошо знакомы с особенностями проведения процедуры и неоднократно проводили её сами. В их распоряжении имеются надёжные современные штифты, позволяющие эффективно восстанавливать функциональность и эстетичность зубной коронки.
Применение анкерных штифтов в стоматологии
Если зуб разрушен более чем на одну треть, можно восстановить его путём пломбирования. К сожалению, подобная пломба не будет служить долго и потребует установки новой уже после первого приёма жёсткой пищи.
Чтобы подобного не происходило, проводят дополнительное укрепление за счёт анкерного штифта. Благодаря ему можно добиться равномерного распределения жевательных нагрузок на твёрдые ткани зуба и дополнительно укрепить даже слабый зуб. Пломба, установленная на него, будет служить в течение длительного времени, даже если пациент будет регулярно потреблять жёсткую пищу.
В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, используют разные способы её восстановления. Так, если она разрушена на 30‒50%, может быть проведено её наращивание фотополимерным композитным материалом, а если процент ещё выше и составляет до 90% — имеет смысл установить коронку.
Показания и противопоказания к установке анкерного штифта
Для того, чтобы установка внутриканальных анкерных штифтов была возможна, нужно соблюсти следующие условия:
Виды анкерных штифтов
Цена анкерного штифта напрямую зависит от того, из какого материала он изготовлен, и от его конструкционных особенностей. Классификация элементов осуществляется с учётом ряда параметров.
Решив купить анкерный штифт, нужно понимать, что самой надёжной является конструкция, созданная индивидуально и учитывающая все особенности анатомического строения зуба.
Этапы установки анкерного штифта
Технология установки штифтов предусматривает несколько этапов:
В течение нескольких часов после процедуры может возникнуть болевая симптоматика. Болеть может как сам зуб, так и десна вокруг него. Это допустимо, поскольку при проведении процедуры ткани зуба хоть и умеренно, но всё же травмируются. Устранить болевую симптоматику помогут фармакологические средства с эффектом обезболивания, которые порекомендует врач.
В случае, если непосредственно перед установкой штифта была удалена пульпа, зуб может ныть в течение нескольких дней. Если боль не прошла и сопровождается отёчностью и повышением температуры, нужно срочно обратиться к врачу.
Преимущества и недостатки использования анкерного штифта
Плюсы процедуры заключаются в том, что в ряде случаев она позволяет избежать протезирования и даже установки имплантата. Стоимость штифта, как правило, доступна, а сломать его непросто. В среднем срок эксплуатации конструкции составляет не менее десяти лет.
Что касается минусов, то и они имеются. В случае, если установка была проведена с нарушением технологии, зуб может быть разрушен ещё сильнее или на нём может развиться кариес. Недостаточно качественные металлические штифты подвержены коррозионным процессам, особенно — в условиях ротовой полости.
Нередки случаи, когда удалить только штифт не удаётся, поэтому приходится удалять весь зуб. К тому же, важно понимать, что штифт с наращенной на него коронковой частью не будет служить вечно — процедуру придётся повторять из-за истончения зубных стенок.
Какой уход нужно обеспечить после восстановления при помощи штифта?
Для того, чтобы исключить развитие осложнений и продлить срок службы восстановленного зуба, нужно соблюдать следующие правила:
Коронка на штифте
Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, рассказывает Startsmile.
Нужен ли штифт под коронку?
Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.
Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.
Вкладка или штифт
Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.
Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.
Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.
При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.
Пломба на штифте или коронка
Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.
Этапы установки коронки на штифте
Срок службы и надежность конструкции
Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.
Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.
Сколько стоит поставить коронку на штифт?
Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.
Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.
Титановый штифт — стоматологическая конструкция в виде стержня из сплава титана, предназначенная для восстановления и укрепления зубов. Его фиксация происходит в корневом канале зуба, за счёт чего он способен выполнять функцию опоры для объёмных пломб и даже протезов. Нередко именно он является единственной возможностью восстановить коронковую часть зуба, не прибегая к протезированию.
Установка титановых штифтов — одна из услуг, которые можно заказать во стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые хорошо знакомы с технологией проведения процедуры и неоднократно применяли её на практике. В их распоряжении имеются материалы, качество которых не подлежит сомнению, и профессиональное современное оборудование, позволяющее создавать надёжные и красивые реставрации.
Титановые штифты в стоматологии
Для изготовления титановых штифтов используют специальные сплавы, применяемые не только в стоматологии, но и в имплантологии наряду с челюстно-лицевой хирургией. Такой подход не случаен: сплавы не отторгаются организмом, не подвержены развитию коррозионных процессов и способны обеспечить необходимые показатели прочности всей конструкции.
Более того: внутриканальные титановые штифты способны выполнять функции опор для объёмных стоматологических конструкций. Их можно применять если зуб разрушен более чем наполовину. Благодаря своей прочности, они не только позволят создать надёжную реставрацию, но и дополнительно укрепят зуб, исключив его преждевременное разрушение даже в том случае, если пациент будет потреблять жёсткую пищу.
Показания и противопоказания к установке стоматологического титанового штифта
Для того, чтобы установка конструкции стала возможной, важно чтобы объём твёрдых тканей выше десны был не менее двух‒трёх миллиметров, а минимальная толщина зубной стенки — от двух миллиметров. Так как установка осуществляется в зубной канал, если он подвергался эндодонтическому лечению раньше, стоматолог должен быть уверен в том, что его можно будет распломбировать не менее чем на две трети.
Типы титановых штифтов
Классификация титановых штифтов осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с видами стоматологических конструкций можно в нашей таблице, представленной ниже.
Этапы установки титанового штифта
Перед установкой штифта проводится девитализация пульпы зуба и её удаление, а после неё — подготовка канала к установке. Его диаметр увеличивают при помощи специальных развёрсток, входящих в комплект, достигая таким образом идеального соответствия между штифтом и зубным каналом.
Введение штифта проводится аккуратно — таким образом, чтобы не повредить канал. Для дополнительной фиксации используют специальные стоматологические композиты. Если штифт слишком высок, его подпиливают до желаемого уровня, а сверху наносят композитный материал. Дальнейшие действия зависят от того, какие именно меры по восстановлению коронковой части планируется предпринять: сделать реставрацию или установить протез.
После того, как пройдёт действие местной анестезии, может развиться болевая симптоматика, локализующаяся непосредственно в области вылеченного зуба. Она является нормой, поскольку стоматологические манипуляции травмируют ткани. Впрочем, чтобы избавиться от болей, можно воспользоваться фармакологическими средствами с эффектом обезболивания.
Если же боль не проходит в течение нескольких дней и сопровождается повышением температуры, отёками и покраснением, нужно срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.
В период реабилитации и после неё пациенту нужно соблюдать ряд правил:
Искусственную коронку ставят, чтобы укрепить коронковую часть зуба, продлить срок его службы, замаскировать косметические дефекты. Для коронки нужна опора: собственный зуб, культевая вкладка или имплант. Коронки относятся к несъемному протезированию, они призваны восстановить зубной ряд, вернуть красоту улыбке и полноценно участвовать в жевательном процессе. К сожалению, бывают ситуации, когда пациент обнаруживает, что коронка выпала. Почему так происходит и каков алгоритм действий, если это случилось?
Причины расфиксации
Протезирование – это процесс, в котором участвуют 3 человека: ортопед-стоматолог, зубной техник и пациент. От каждого из них зависит, как долго прослужит реставрация.
Стоматолог отвечает за то, чтобы правильно препарировать зуб. Главные причины расфиксации в результате неправильной обточки зуба:
Ответственность стоматолога, чтобы не выпала коронка, увеличивается, если подготовка к протезированию включает использование штифтов и вкладок. На втором месте ятрогенных (врачебных) причин расфиксации стоят нарушения протоколов восстановления культи.
Квалификация врача играет роль при депульпации (удалении нерва), снятии слепков, определении центральной окклюзии (положения зубов при смыкании).
Процесс изготовления коронки проходит в зубоврачебной лаборатории. Здесь ошибки может допустить техник:
После установки, ответственность за реставрацию ложится на пациента. Чтобы не слетела коронка с зуба, нужно выполнять рекомендации врача:
В ряде случаев, коронка выпадает просто потому, что срок ее эксплуатации закончился. У этого есть 2 причины:
Выпала зубная коронка, что делать?
Помните, это временная мера, такой способ годиться только на несколько дней, откладывать прием нельзя. При появлении боли, отека, повышении температуры нужно обратиться за неотложной помощью.
Как помогут в стоматологии
Вид стоматологической помощи зависит от конкретного случая. При любом обращении врач проведет обследование. Для постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок и визуальный осмотр.
Варианты действий
Если причина того, что выпала зубная коронка – расцементировка, врач почистит реставрацию и поставит обратно на свежий цемент. При сильных повреждениях, сколах и трещинах, придется изготавливать новую конструкцию. Мелкие сколы подлежат ремонту.
Выпала коронка со штифтом
Штифт – это металлический или стекловолоконный штырь, который вставляют в канал зуба, чтобы придать ему устойчивость. Выпадение штифта говорит о его некачественной установке.
Ортопед проведет диагностику состояния канала. Его следует очистить и подготовить к установки нового штифта. Затем делают слепки и изготавливают новую реставрацию.
Выпала коронка с культевой вкладкой
Вкладки – это микропротезы, которые восстанавливают форму зуба. Их корневая часть закрепляется в канале, а коронковая служит основой, на которую устанавливают протез. При выпадении вкладки, вся работа проделывается сначала. Изготавливается новая культевая вкладка, затем новая коронка.
Слетела временная коронка с обточенного зуба
Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории занимает около 2-х недель. Чтобы обточенный зуб в это время не реагировал на различные раздражители, его изолируют временной коронкой. Для установки используют временный цемент, а сама конструкция делается не так тщательно, как постоянный протез. Поэтому случаи, когда выпала временная коронка нередки. Врач поставит ее обратно, снова используя временный цемент.
Слетела зубная коронка с импланта
Наличие импланта означает, что зуба под коронкой нет. Это точно исключает кариес. Остается выяснить, в чем причина:
Крепление имплантов на винтовой и цементной фиксации
Коронка выпала, потому что разрушился зуб
Если корень сохранился, стоматолог установит штифт или культевую вкладку и проведет протезирование заново. Если в корне запущенный воспалительный процесс и спасти его нельзя, зуб придется удалить и провести другой вид протезирования. Лучше всего – имплантацию, ведь имплант выполняет все функции натурального зуба.
Слетел только протез или выпал штифт с коронкой или вкладкой – золотое правило одно: обратиться к врачу. Стоматолог установит и устранит причину. При необходимости, пролечит зуб. Приклеить выпавшую коронку на временный цемент из аптеки можно только на 1-2 дня. А в клинике окажут адекватную помощь, восстановив зубной ряд и устранив проблему надолго.
Когда требуется восстановление зуба, от которого откололся большой кусок, обычной пломбы недостаточно. В такой ситуации используется специальный остов – внутриканальный штифт, используемый в качества каркаса для последующего наращивания зуба. Такая установка позволяет в последующем поставить коронку.
Когда устанавливаются анкерные штифты?
Зубные штифты можно установить не всегда. Решение о том, ставить его или нет, принимает только врач. Пациенту лучше согласится с мнением стоматолога. В случае отказа от подобной процедуры даже после реставрации есть большой риск, что проблемы в полости рта появятся вновь. Когда восстановление с помощью штифта будет эффективным:
Если все перечисленные факторы присутствуют, установка анкерного штифта пройдет быстро и успешно. Но помните о случаях, когда применения данного способа лечения категорически запрещается. Анкерный штифт не может быть установлен, если:
Основное правило – титановый штифт нельзя ставить в каналы без удаленных нервов.
Виды штифтов и их различия
Перед установкой конструкции стоматологи часто уточняют у пациентов, какой тип штифта их интересует. Есть 2 вида стержней, различием которых служит используемый при изготовлении материал. Первый тип – анкерные, а второй – стекловолоконные.
Первыми появились анкерные. Они изготовлены из металлического материала, имеют небольшую резьбу. Такой стержень обеспечивает качественную реставрацию, но может быть заметен после установки коронки.
Стекловолоконные установки имеют более привлекательный внешний вид. Они незаметны после всех реставрационных процедур, а потому считаются более современными.
Классификация штифтов заключается еще и в способе их закрепления. Если анкерные нужно вкручивать в расширенный канал с помощью специального прибора, то стекловолоконные устанавливаются после погрузки в специальный состав. Это стоматологический цемент-закрепитель. Он удерживает стержень внутри и препятствует дальнейшему разрушению зуба.
Стоит ли ставить штифт?
Использование штифта является одним из современных вариантов стоматологической помощи разрушенным зубам. Часто такая вкладка – единственный вариант оставить хотя бы часть зуба, а не удалять его полностью, заменяя новыми вставками. Однако прежде чем закрепить пластину внутри канала, из него необходимо удалить нерв. Наличие такой процедуры является обязательным условием для реализации такого лечения.
Часто штифт нельзя установить из-за поврежденного корня зуба. Обычно причиной тому служит развитие инфекционного заболевания на фоне некорректно подобранного лечения или несвоевременного обращения к стоматологам. Существует тип пациентов, которые приходят к врачам только тогда, когда терпеть болевые ощущения невозможно. Именно у них обычно проявляются признаки серьезного заболевания, например, периодонтита, при котором вкладка противопоказана.
Если нет указанных противопоказаний, а врач настаивает на установке штифта, стоит воспользоваться возможностью. Благодаря конструкции не придется удалять здоровый зуб, который еще можно спасти с помощью металлического каркаса и новой коронки. Если отказаться от процедуры и сделать простое восстановление, есть риск, что спустя пару месяцев придется вновь посещать клинику, чтобы проводить повторные процедуры.
Отреставрировать зуб с помощью пломбирования можно лишь при небольшом разрушении тканей. При значительной потере коронковой части, обычная пломба не способна восстановить жевательную активность и эстетику единицу. Одним из методов реставрации зубной коронки является установка штифтово-канальной конструкции. Внутриканальный штифт в зубе позволяет укрепить корень, воссоздать прежний вид коронки, обеспечить полноценный функционал единицы.
Что такое зубной штифт
Конструктивно, зубной штифт представляет корневидный элемент, фиксируемый в дентальный канал композитным цементом. Опорное устройство укрепляет корень, становится основой для верхней части коронки, правильно распределяет жевательную нагрузку. Поскольку конструкцию устанавливают в корневой канал, лечение включает ряд терапевтических эндодонтических процедур. Применение штифтовых конструкций возможно при соблюдении ряда условий:
Использование опорных элементов позволяет сберечь корень, восстановить сильно поврежденные единицы независимо от места положения, вернуть функциональность зубному ряду. Цена установки штифта в зуб зависит от материала, объема работы, количества укрепляемых каналов.
Противопоказания связаны с состоянием зубной единицы (корень лопнул, истонченные стенки), анатомическими особенностями канала (недостаточная длина, диаметр, высокая степень искривленности), сопутствующими заболеваниями (киста, обширный кариес, острый пародонтит, киста, гранулема и т.д.). Восстановление зуба на штифте не проводят во время беременности, при аллергии на анестетики или материал конструкции.
Виды штифтовых конструкций
Стоматология предлагает выбор штифто-канальных элементов, разных по форме, материалу, области использования. Все виды штифтов в стоматологии делятся на две большие группы:
Каждый тип имеет плюсы, показания и ограничения к использованию. Упругость и прочность стекловолоконных элементов, натуральный цвет, необходимы при протезировании передних зубов на штифтах. Анкерные стержни способны выдерживать повышенную механическую нагрузку, отлично подходят для восстановления мощных жевательных единиц.
По форме опорные стержни делят на:
По способу установки внутриканальные стержни бывают активными и пассивными.
Поверхность опорных элементов обработана разными методами (пескоструйным, травлением и т.д.), для лучшего сцепления с цементным композитом. Биоинертные материалы не вызывают аллергии, создают рациональное напряжение в корне, правильно распределяя нагрузку, предупреждая его перелом.
Критерии выбора штифта
Решение о реставрации зуба какой-либо внутриканальной конструкцией стоматолог принимает, оценив клиническую картину, анатомическую специфику дентального канала — протяженность, диаметр, уровень искривления. Установка анкерного штифта показана при реконструкции зубов, подвергающихся интенсивной жевательной нагрузке (моляров, премоляров).
Конструкции из разных сплавов обычно выглядят как набор внутриканальных стержней разного диаметра, толщины, длины. Они идут комплектом к инструментам для препарирования дентальных каналов, придания им нужных параметров. Это дает возможность создать ложе для штифтового элемента, обеспечив его точное прилегание.
Установка стекловолоконных штифтов обеспечивает эстетику фронтальным зубам (резцам, клыкам). Они идеально сочетаются с оттенками композитных пломб, восстановленный зуб не выделяется из общего ряда.
Процесс установки
Восстановление зуба стекловолоконным штифтом или анкерной конструкцией включает следующие этапы:
Второй способ реконструкции, предполагает создание из композита культи, которую шлифуют, обеспечивая нужные параметры. Ортопед оттискной ложкой и слепочным материалом снимает оттиск, по которому лаборатория изготавливает коронку, навешиваемую на культю.
Реабилитация
Методика восстановления зубов на штифте отработана стоматологами до мелочей. Реабилитационного периода как такового нет. Первые 1-2 дня может отмечаться незначительный дискомфорт реконструированной единицы. Это связано с оказанным воздействием на ткани.
Альтернативные методы
Альтернатива — микропротезирование культевой вкладкой. Это индивидуально изготовленная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей — внутриканальной и наддесневой, на которую навешивается искусственная коронка.
Стоимость опорного элемента под коронку зависит от таких параметров — материала, числа корневых каналов, метода восстановления коронковой части, сложности эндодонтического лечения. Сеть клиник ROOTT в Москве оказывает все виды стоматологических услуг, включая восстановление зубов на штифтовых опорах. У нас можно быстро, качественно сделать художественную реставрацию переднего резца или поставить штифт на жевательные зубы.
Цена зависит от клинической ситуации, материалов штифто-корневой конструкции, коронки, объема работы. Стоимость увеличивается при наличии осложнений, необходимости дополнительного лечения или диагностики. Итоговую сумму врач озвучит после комплексного обследования. В нашем стоматологическом центре классическое ценообразование (список непонятных позиций) не используют. Цена услуги указывается «под ключ», не изменяется при лечении.
Штифт в зубе — когда нужна опора
Травмы и болезни зубов подчас настолько сильно разрушают зуб, что восстановить его с помощью пломбы и даже коронки становится очень сложно. В этом случае на помощь врачу и пациенту приходят стоматологические штифты, которые помогают избежать удаления зуба и провести полноценное лечение. Какими бывают штифты для зубов и в чем состоят преимущества и недостатки данной методики, читайте в статье Startsmile.
Штифт в зубе — что это такое?
Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.
Показания к установке штифта в зуб
Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).
Штифты для зубов — какие они бывают?
Сегодня у врачей есть широкий выбор стоматологических штифтов, различные по форме, материалу изготовления и областью применения.
Материалы штифтов для зубов
Пломбирование каналов зубов штифтами из гуттаперчи позволяет достичь прогнозируемых результатов, поскольку заполняется вся полость корневых каналов. Однако гуттаперчевый штифт не может выполнять полноценную опорную функцию.
Металлические штифты в зубах (анкерные)
Большинство видов анкерных штифтов изготавливаются из металла, имеют резьбу и устанавливаются активным методом. Анкерный штифт в зубе — классический вариант, который чаще всего используется для фиксации коронок (коронка на зуб на штифте). Есть и современные аналоги: эти штифты имеют гладкую поверхность и выполнены из керамики, однако некоторые специалисты уже не называют эти изделия анкерными.
Стекловолоконные
Стекловолоконные штифты на зубы являются в достаточной степени прочными, эластичными и безопасными. Они почти прозрачны, поэтому активно применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. Передний зуб на штифте из стекловолокна выглядит достаточно эстетично, поскольку материал не окрашивается со временем и в целом достаточно долговечен.
Углеволоконные
Еще один вид современных и востребованных штифтов, которые максимально схожи со структурой зубных тканей. Являются очень прочными, помогают оптимально распределить нагрузку и предотвращают переломы корня.
Для восстановления зубов используются также штифтовые вкладки — это цельные конструкции из металлических сплавов или керамики, основание которых устанавливается в корневые каналы, а культя имитирует часть коронки.
Как вставляют штифт в зуб?
Установка штифта в корень зуба — довольно трудоемкий процесс, включающий в себя диагностику и предварительное лечение каналов. Дальнейшие действия зависят от методики лечения. Первый вариант — поставить штифт и нарастить зуб с помощью композитных материалов. Второй вариант — протез зуба на штифте — подразумевает установку коронки. Протезирование зубов штифтом не проводится. Роль протеза выполняет коронка, а штифт является лишь дополнительным опорным элементом. В финале нарощенный зуб на штифте полируется и приводится в надлежащее состояние. В случае с коронкой врач убеждается, что протезирование прошло успешно.
Титановый штифт в зубе
Стоящие в каналах зуба штифты могут быть выполнены из титана, однако не следует путать их с имплантатами. Стоматологические штифты относятся к эндодонтии и отчасти к ортопедии, тогда как имплантация — это отдельное направление. Когда ставится титановый штифт в удаленный зуб, изделие носит название «имплантат». Это искусственный корень, который вживляется на место утраченного зуба. Теоретически зубной имплантат можно назвать титановым штифтом (что многие часто и делают), однако по сравнению с классическими штифтами он выполняет совершенно другую функцию. Плюсы имплантации сегодня неоспоримы: при утрате натурального зуба именно имплантат наилучшим образом может восстановить его функциональность и эстетику.
Что делать, если болит зуб со штифтом?
Болевые ощущения после установки штифта вполне могут проявляться, поскольку в процессе лечения были затронуты окружающие ткани. Часто неприятные ощущения возникают и после депульпации, особенно с применением мышьяка. Зуб без нерва со штифтом болеть не должен, поскольку он является мертвым. Если болит зуб после установки штифта и эти ощущения не проходят несколько дней, есть риск, что лечение было проведено с ошибками и возникли осложнения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Стоит ли ставить ли штифт в зуб?
Как и у всех методик стоматологического лечения, у штифтов есть свои недостатки. Этот список небольшой, однако об этих нюансах необходимо помнить, перед тем как соглашаться на лечение.
С другой стороны, эта методика позволяет сохранить зуб практически в безнадежных условиях.
При разрушении зуба основной способ его восстановления – реставрация. Этот стоматологический процесс включает воссоздание формы, оттенка эмали, восстановление участия в приеме пищи и речи. Обычно разрушение зуба провоцирует травма или воспаление, что задевает множество глубоких тканей.
В таких случаях простое пломбирование неспособно решить проблему и приходится прибегнуть к установке специального стержня, который соединит корень и коронку зуба, а также восстановит прочность тканей. Роль этих стержней выполняют штифты. Их изготавливают из различных материалов: металл, углеродоволокно, керамика, стекловолокно.
Самые популярные сегодня – стекловолоконные. Они полупрозрачные и довольно эластичные, чем-то напоминают натуральный зубной дентин. Стержни делают из горизонтально расположенных стеклянных волокон, которые помещены в матрицу на базе смолы.
Специалисты клиники семейной стоматологии в Москве выделяют такие преимущества восстановления стекловолоконным штифтом:
Несмотря на ряд положительных характеристик, есть и очевидные минусы. Среди них стоимость, которая на порядок выше, чем на металлические штифты. Еще один фактор – особая подготовка перед применением, чтобы достичь наилучшего результата.
В зависимости от формы стержни из стекловолокна бывают:
Стекловолоконные штифты могут быть с объемной головкой, что помогает восстановить сильно разрушенный зуб. Широкая часть позволяет создать культевую вкладку с использованием минимального количества материала, а также хорошо сцепляет зубную поверхность с реставрационным средством. Такие формы стержней особенно хороши для применения металлокерамических протезов, коронок, мостов и других конструкций.
Установка стекловолоконных штифтов
Стоматологи рекомендуют воспользоваться таким видом штифта в следующих случаях:
Эксперты отмечают, что противопоказаний не так много и среди них только: воспаление пародонта, разрушение корня из-за образования кист, заболевания кровеносной или нервной систем.
Для того чтобы процедура прошла хорошо, а эффект сохранился надолго, зуб необходимо идеально подготовить. Поэтому восстановление с помощью стержня из стекловолокна состоит из следующих этапов.
Для правильной установки нужно сделать рентген, чтобы увидеть размер корня, его наклон, определить изгибы и сужения.
Нужно увеличить корневой канал, удалить нерв и рыхлые участки тканей. После чего внутренняя полость и коронка зуба обрабатываются обеззараживающими растворами, дистиллированной водой. Затем высушивается и снова обеззараживается.
Для прочной фиксации конструкцию обрабатывают спиртосодержащими средствами, после осуществляют пескоструйную обработку, очищают ортофосфорной кислотой, бондом и полимеризуют.
Канал промазывают адгезивом, высушивают и с помощью лампы полимеризуют. После чего покрывают цементом корень и стержень. Затем конструкцию вводят в канал. Лишний цемент в полости убирают.
Закрепляется штифт под воздействием специальных ламп.
После завершения основной части манипуляций, врач приступает к восстановлению коронки, которая находится над десной. Каким образом это будет происходить, зависит от конкретного случая и особенностей больного. Ее можно реконструировать, например, с помощью протеза или композита.
Конструкции из стекловолокна являются хорошей альтернативой другим видам при проведении реставрации разрушенного зуба. Кроме того, пациент в будущем может не ограничивать свой рацион, потому что такой стержень выдерживает большие нагрузки в процессе жевания.
