Временное пломбирование корневых каналов необходимо для подготовки зубов к постоянной и качественной пломбировке, оно снимает воспаление, обеззараживает поверхность, уменьшает аллергические реакции. Удаление бактерий и некротического мусора из канала с помощью механической обработки и медикаментозного воздействия противомикробными препаратами позволяет получить успешный результат эндодонтической терапии.
При временном пломбировании используются нетвердеющие пластичные материалы. Они хорошо заполняют канал и содержат необходимую концентрацию лекарственного вещества. Лекарственный препарат должен легко проходить в зубной канал и так же легко из него извлекаться.
Данная процедура позволяет избежать инфицирования тканей, окружающих корень, в том числе и костной бактериальной флорой из полости рта, блокирует дальнейшее разрушение тканей, уменьшает риск развития осложнений при постановке постоянной пломбы.
Препараты для пломбирования
Гидроксид кальция был определен как подходящий препарат для использования в качестве внутриканального лекарственного средства, поскольку он стабилен в течение длительного времени, безвреден для организма и обладает бактериальными свойствами.
Цель временного пломбирования – это устранение воспаления в области верхушки корня, дезинфекция корневого канала, которая предотвращает воздействие микробов и их токсинов на периапикальные ткани и организм в целом.
Пломбирование гуттаперчевыми штифтами — популярный метод лечения пульпита и периодонтита. Этот материал получают из млечной жидкости гуттаперченосных растений. Он пластичный и податливый под влиянием высокой температуры, без термического воздействия гуттаперча достаточно твёрдая и сохраняет форму. Из неё делают штифты, которыми заполняют каналы зуба. Кроме гуттаперчи в состав стержня входит оксид цинка, воск и смолы, сульфат металла, красители и антиокислители. Штифт является опорой для сильно разрушенного зуба.
Гуттаперчевые стержни сменили своих предшественников из металла и стекловолокна, поскольку они не могли создать абсолютную герметичность даже при условии одновременного применения специальных паст. Это было причиной проникновения внутрь зуба инфекции. Гуттаперча же позволяет проводить лечение патологий с минимальным риском негативных последствий.
Преимущества материала
Гуттаперча — оптимальный стоматологический материал.
Также к положительным характеристикам можно отнести рентгеноконтрастность за счет наличия в составе штифта оксида цинка. Это свойство позволяет оценить качество пломбировки. Несмотря на твёрдость и прочность гуттаперчевых стержней, при необходимости их можно вытащить (это сделать сложно, но реально). Доступная ценовая категория — ещё один плюс материала.
Когда применяют гуттаперчевые стержни?
В стоматологии стержни из гуттаперчи активно применяются, когда нужно загерметизировать и укрепить каналы, получить долговечный результат. Целесообразно использовать их, когда:
Существуют стандартные и нестандартные гуттаперчевые штифты. Все они отличаются длиной и шириной, соответствуют стандартам той страны, в которой произведены. Разнообразие вариантов позволяет врачу выбрать оптимальный штифт и провести качественное пломбирование.
Как происходит обтурация каналов?
Через несколько дней, если человек не жалуется на боль в зубе, доктор заменяет временную пломбу постоянной. Перед этим он сделает рентген, чтобы убедиться в качественном запечатывании каналов.
Какие методы использует стоматолог?
Ввести гуттаперчевый стержень можно несколькими способами. Дантисты могут применять холодные и горячие методы.
- В первом случае стоматолог вставляет в канал холодный штифт, после чего нагревает его.
- Во втором — сначала стержень нагревается, затем вводится в зубной канал. Такой метод предпочтительнее, поскольку изначально пластичная гуттаперча точно герметично заполнит все каналы.
Еще существует вариант пломбирования, при котором врач заполняет канал разогретой до 200 градусов гуттаперчей с помощью шприца. Но метод вызывает дискомфорт у пациента и не гарантирует 100% герметичности.
Какие могут быть осложнения?
Поскольку эндодонтическая терапия очень сложная, негативные последствия могут возникать не только по вине пациента, но и из-за недостаточного профессионализма врача. Если болевые ощущения не проходят в течение 2-5 дней после обтурации канала, то это сигнализирует о развитии осложнений.
В любом случае необходимо обратиться к стоматологу для решения проблемы.
Зачем пломбируют корневые каналы?
Корневые каналы представляют собой полости внутри корня зуба, в которых располагается пульпа. Она состоит из кровеносных и лимфатических сосудов, а также большого количества нервных окончаний. Пульпа проходит через верхушку корня, располагается по его длине и образует небольшую камеру в коронке зуба. Когда кариес разрушает твердые ткани и достигает пульпы, начинается воспалительный процесс (пульпит). Из-за воспаления пульпа отекает и ее нервы сдавливаются, что провоцирует сильные боли. Если вовремя не провести лечение, воспаление распространится через корневые каналы к верхушке корня и затронет костную ткань челюсти. Начнет развиваться периодонтит, который может привести к потере зуба.
Чтобы не допустить этого, пациенту назначают эндодонтическое лечение, которое включает в себя удаление пульпы (депульпацию), механическую обработку и последующее пломбирование корневого канала. По завершению депульпации пустое пространство заполняют специальным материалом. Он занимает весь объем корневого канала и служит преградой для бактерий. После проведенных процедур поврежденный зуб перестает быть источником инфекции и больше не представляет угрозы для тканей пародонта.
Особенности процедуры
Пломбирование подразумевает заполнение корневого канала пломбировочным материалом, который должен занять все свободное пространство внутри корня. Если останутся пустоты, в них начнут развиваться бактерии, что со временем приведет к осложнениям.
Для проведения процедуры чаще всего используют специальные пасты и гуттаперчевые материалы. Их получают в результате переработки латекса. Они во много соответствуют вышеизложенным требованиям: не окрашивают зубы, видны на рентгене, не вызывают аллергической реакции. Единственный их недостаток — они не обеспечивают защиту околозубной ткани от бактерий. Поэтому стоматологи используют комбинированный вариант с применением гуттаперчевых штифтов и других материалов.
Какими методами проводят пломбирование?
Пломбирование методом одной пасты подразумевает заполнение полостей внутри корня пластичными материалами, которые со временем твердеют. После такой процедуры часто возникают осложнения, поэтому лучше отказаться от процедуры, если стоматолог предлагает провести пломбирование этим методом.
В процессе пломбирования одним штифтом корневой канал заполняют пастой, после чего в заполненную полость вставляют гуттаперчевый штифт. Это более надежный метод, однако он также может провоцировать осложнения, поэтому от него постепенно отказываются.
Метод конденсации горячей гуттаперчи считается самым эффективным способом пломбирования, поскольку материал заполняет даже боковые участки корневых каналов. Для процедуры используют пасты системы «Thermafil». Во время пломбирования в корень зуба вводят разогретую гуттаперчу. В текучем состоянии она заполняет все свободное пространство, а когда остывает, герметично запечатывает полость. Единственным недостатком данного метода является его высокая стоимость.
Когда назначают пломбирование корневых каналов?
Пломбирование проводят, если у пациента диагностируют пульпит или периодонтит. Воспаление пульпы зуба происходит, когда нарушается его целостность. Главная причина этому — кариес, который разрушает твердые ткани и обнажает пульпу. Кроме кариеса пульпит могут провоцировать травмы, сколы зуба и некачественное стоматологическое лечение.
Главным симптомом пульпита являются сильные зубные боли. Боль проявляется при жевании пищи и от прикосновения к больному зубу. Появляются ночные зубные боли. При этом создается впечатление, что болит не конкретный зуб, а сразу несколько или даже вся челюсть. Не стоит игнорировать боль. Обезболивающие не решат проблему, вам нужна помощь стоматолога.
Процедуру могут назначить пациенту перед протезированием. Если коронковая часть зуба была частично или сильно разрушена, ее восстанавливают с помощью зубных вкладок, виниров или коронок. Насколько целесообразно проводить депульпацию и пломбирование перед протезированием, решает стоматолог, исходя из клинической ситуации.
Как проходит подготовка к пломбированию?
После рентгенодиагностики стоматолог приступает к обработке зуба. Бором удаляют кариозные поражения коронковой части. Стоматолог убирает нависающие над пульпой края зуба, что обеспечивает хороший доступ к ней. Удаление кариозных поражений проходит безболезненно, пока он не доходит до камеры пульпы. Ее нервные окончания будут реагировать на раздражители, поэтому лучше попросить анестезию, чтобы не было больно.
Затем проводят удаление пульпы. Ее удаляют из коронковой части и из корневых каналов. Процесс может затянуться, если у вас искривленные корни зуба. После удаления пульпы проводят механическую обработку корневых каналов. Их нужно немного расширить, чтобы пломбировочный материал распределился по всему объему корня. Механическую обработку могут проводить вручную специальным инструментом или использовать для этой цели машину с титановым наконечником. После механической обработки корневой канал обрабатывают дезинфицирующим раствором и высушивают его. Далее приступают к процедуре пломбирования.
Как проходит пломбировка?
Пломбирование корневых каналов бывает временным и постоянным. К временному методу прибегают, если воспалительный процесс проходил в острой форме. Признаками острого воспаления служат отек и выделения из околозубных тканей, при этом на рентгенограмме видны очаги разрушения. Временное пломбирование проводят дезинфицирующими пастами, содержащиеся в них лекарства снимут воспаление и устранят оставшиеся в корневых каналах микроорганизмы. Временную пломбу ставят на срок до двух недель. Затем пасту удаляют и приступают к пломбированию еще раз.
Проведение процедуры будет отличаться для каждого метода пломбирования. Рассмотрим этапы процедуры на примере латеральной конденсации, поскольку этот метод пользуется большой популярностью.
Рекомендации после пломбирования
После пломбирования корневых каналов нельзя есть нескольких часов, поскольку временная пломба должна сначала зафиксироваться на цементе. Не стоит также забывать, что эффект от анестезии сохраняется еще 1-2 часа после пломбирования, есть вероятность прикусить щеку, губу или язык во время жевания.
Стоит ограничить жевательную нагрузку на проблемный зуб, пока лечение не будет завершено и вам не поставят постоянную пломбу или коронку. Если ваш стоматолог после пломбирования оставил зуб открытым, следите, чтобы в него не попадали частички пищи. Во время еды его можно прикрывать ватным шариком.
В некоторых случаях после пломбирования корневых каналов может повышаться температура и появляться отек в области зуба. Как правило, это реакцией организма на препараты, сообщите о ней вашему стоматологу, он назначит нужную терапию.
Может ли зуб болеть после пломбирования корневых каналов?
После пломбирования могут проявляться боли в первые несколько дней. Только болит не сам зуб, он болеть не может, поскольку лишен нервных окончаний. Болят окружающие его ткани, которые были травмированы во время процедуры. Считается нормальным, если боль и дискомфорт донимает пациента в первые 4 дня после пломбирования. Если же болевые ощущения не проходят, нужно идти к стоматологу и выяснять причину болей. Это может быть реакция вашего организма или ошибка стоматолога во время пломбирования.
Пломбирование корневых каналов — это сложная процедура, поэтому доверять ее стоит только опытным специалистам. Если вам необходимо запломбировать зуб в Москве, специалисты нашей клиники проведут диагностику и окажут вам качественное лечение. Всю контактную информацию вы можете найти на нашем сайте.
Сколько стоит пломбирование корневых каналов
Острая или выматывающая ноющая зубная боль это признак воспаления пульпы, сосудисто-нервного пучка, который заполняет внутреннюю часть коронки и каналы в корнях зуба. Единственный эффективный метод лечения пульпита — удаление воспаленного нерва и пломбирование (обтурация) каналов.
Для чего проводится пломбирование корневых каналов?
После удаления пульпы корни зуба становятся полыми. Если их не заполнить пломбировочным материалом, они быстро превратятся в комфортный дом для колоний патогенных микроорганизмов. Бактерии начнут активно размножаться, а продукты их жизнедеятельности быстро разрушат костную ткань, которая покрывает зубной корень, и вызовут воспаление периодонта — мягких тканей, окружающих корень.
Шансов сохранить зуб в этом случае не останется. Плюс периодонтит может дать опасные осложнения — свищи, кисты, ослабление костной ткани челюсти, гайморит, остеомиелит. Воспаленный периодонт это также очаг инфекции, которая может распространяться и поражать жизненно важные органы и системы организма — кровеносную, сердечно-сосудистую, лимфатическую и т.д. Поэтому запечатывание корневых каналов в депульпированном зубе — обязательный этап эндодонтического лечения.
Пульпит — основное и прямое показание к удалению нерва и пломбировке каналов. Пока нет методов, которые позволяли бы лечить воспалённую пульпу без удаления. Воспаление зубного нерва в большинстве случаев возникает на фоне запущенного кариеса, но есть и другие варианты инфицирования пульпы. Возбудители могут попасть в корневой канал с кровотоком. Например, при гайморите, ангине, других бактериальных инфекциях.
Методы пломбировки каналов
До недавнего времени для пломбирования использовались достаточно тверды пасты, которыми сложно было плотно заполнить канал. В итоге пломбировка получалась пористой, в пустотах селились бактерии и провоцировали воспаление периодонта. Каналы приходилось перелечивать.
Помимо описанных есть еще ряд техник обтурации корневых каналов, но они менее распространены и используются только по определенным показаниям.
